| TG, TP, Rechnungesempfänger, Garant |
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Frage: Wie stelle ich ein, ob eine Rechnung TP oder TG ist? Antwort: TP (Tiers Payant) bedeutet, der Versicherer bezahlt die Rechnung. TG (Tiers Garant) bedeutet, ein Garant, welcher nicht identisch mit dem Versicherer ist (z.B. der Patient oder dessen Eltern) bezahlt die Rechnung. Diese Unterscheidung hat nichts damit zu tun, ob eine Rechnung nach KVG, UVG, IV, MV oder privat abgerechnet wird. Beispielsweise geht Schweizer KVG in manchen Kantonen nach TP, in den meisten nach TG. In vielen Ländern sind Krankenkassenrechnungen grundsätzlich nach TP abgerechnet. Dementsprechend fällt die Entscheidung TP oder TG dann, wenn man Rechnungsempfänger und Kostenträger eines Falles definiert. Rechnungen dieses Falles werdem nach TG abgerechnet (Rechnungsempfänger und Kostenträger sind unterschiedlich)  Rechnungen dieses Falles werden nach TP abgerechnet (Rechnungsemnpfänger und Kostenträger sind identisch);  Achtung: Beachten Sie bitte, dass man diese Einstellungen selbst machen muss. Elexis kann nicht von sich aus wissen, wer eine Rechnung erhalten soll und wer sie letztlich bezahlt. Im Gegensatz zu anderen Programmen werden Sie nicht gezwungen, diese Angaben gleich beim ersten Patientenkontakt auszufüllen, aber irgendwann müssen Sie es machen (ebenso wie die Versicherungsnumer oder Fallnummer), sonst kann Elexis keine korrekte Rechnung erstellen! Wenn Sie die "strenge Gülitgkeitsprüfung beim Rechnungserstellen" eingeschaltet haben, wird Elexis Sie in einem solchen Fall darauf aufmerksam machen, dass keine gültige Rechnung erstellt werden kann, wenn Sie diese Prüfung aber ausgeschaltet haben, dann wird eine Rechnung auch ohne die formal notwendigen Angaben erstellt. Diese wird dann möglicherweise von der Kasse oder dem TrustCenter zurückgewiesen. Im Zweifelsfall, also wenn die Daten nicht korrekt eingegeben wurden, und die "strenge Gültigkeitsprüfung" abgeschaltet ist, erstellt Elexis eine TG Rechnung, welche an den Patienten selbst adressiert ist und keine Angaben über den Kostenträger enthält - das entspricht dann einer Tarmed-formatierten Privatrechnung. Nachfrage: Aber ich habe einen Fall erstellt, bei dem Rechnungsempfänger und Kostenträger derselbe sind, und Elexis macht trotzdem eine TG-Rechnung. Antwort: Dies kann passieren, wenn Sie einen Kostenträger mehrmals als Kontakt erfasst haben (z.B. zweimal SUVA Aaarau). Möglicherweise haben Sie beim Rechnungsempfäger den ersten und beim Kostenträgert den zweiten "erwischt". Da es verschiedene Kontakte sind, werden sie dann als unterschiedlich behandelt. Lösung: Einen der beiden löschen oder die beiden unterschiedlich benennen. Generell ist es empfehlenswert, den Kostenträgern eindeutige Kürzel zu geben (z.B. SUVAAaarau, KKSwicaSH, UVGWinterthur etc.) und sie dann anhand dieser Kürzel aufzusuchen, Ich empfehle in diesem Zusammenhang auch die Lektüre des Abrechnungshandbuchs Tarmed. |
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